Ab dem 1.1.2009 schreiben uns die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland vor, bei wem wir unsere Stomaversorgung bestellen müssen. Das ist für uns Stomaträger die am deutlichsten spürbare Auswirkung des “Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-WSG)”, das am 1.4.2007 in Kraft getreten ist.

Wie die Deutsche ILCO e.V. in der aktuellen Ausgabe der ILCO Praxis (2/08) hinweist, verpflichtet das Gesetz alle Kassen über Ausschreibungen oder über die Schließung von Leistungsverträgen einen festen Partner zu finden. Dieser Partner liefert die Versorgungsartikel wie Stomabeutel oder Basisplatten und übernimmt z.B. die Anleitung zur Selbstversorgung nach der Stomaoperation. Und er liefert in der Regel günstiger als zu den im Hilfsmittelverzeichnis fest vereinbarten Preisen. Denn das ist das Ziel des GKV-WSG: durch niedrigere Preise sollen die Kosten im Hilfsmittelbereich gesenkt werden.

Ist ein Stomaträger mit dem Partner seiner Krankenkasse nicht zufrieden, kann er nur in Ausnahmefällen bei einem anderen Leistungserbringer (Sanitätshaus, Homecare- Unternehmen, Apotheke) bestellen. Nämlich nur dann, wenn er ein berechtigtes Interesse nachweisen kann. Es ist allerdings noch nicht klar, in welchen Fällen ein berechtigtes Interesse tatsächlich vorliegt. Falls ein Stomaträger dennoch nicht beim Vertragspartner seiner Krankenkasse bestellt, muss er seine Artikel zur Stomaversorgung komplett selbst zahlen. Und da kommen schnell mal einige hundert Euro im Quartal zusammen. (weiterlesen …)